ACCIÓN 4: CONSEJERÍA EMPÁTICA

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4. Ofrecer orientación y consejería empática: El PAP (proveedor de atención primaria) debe ofrecer consejería completa de apoyo para la infertilidad tomando en cuenta aspectos médicos, culturales y socioeconómicos. Debe mantenerse una orientación y consejería continua a medida que el tratamiento progresa.

Tal como se indica en la Herramienta 4 sobre Diagnóstico, el PAP debe evaluar si la mujer infértil es apta para un eventual embarazo y debe identificar cualquier co-morbilidad.

La orientación incluye información sobre resultados de la infertilidad. Existen cinco resultados para las parejas que reciben atención clínica para la infertilidad:

  1. éxito, en la forma de un nacido vivo;
  2. éxito parcial—un aborto o embarazo ectópico confirma la capacidad de lograr un embarazo;
  3. adopción, que en muchas partes del mundo es algo excepcional;
  4. fracaso sin resolver el problema, y
  5. resolución o aceptación de la idea de no poder tener hijos.

Muchas parejas infértiles no logran un embarazo, incluso cuando existen tratamientos de reproducción asistida, porque no pueden costear o acceder al tratamiento, no completan un tratamiento, o el tratamiento no tiene éxito. Así, resulta útil asegurarse de que el proceso clínico no sea dañino o innecesariamente desagradable. Esto significa que incluso cuando las intervenciones no estén disponibles, el HP siempre debe reconocer que la infertilidad es una enfermedad/discapacidad, debe ofrecer atención prontamente cuando lo visiten, debe fomentar la discusión, y proveer información de manera amable y comprensiva (Ryan, 1999). Si bien la consejería empática podría no mejorar las tasas de embarazo, como mínimo se debe entregar a las parejas infértiles una atención empática, informada y compasiva.

Las decisiones sobre la infertilidad y su tratamiento deben incluir la opinión de los pacientes y deben ser consistentes con la cultura, preferencias y circunstancias económicas de los pacientes. Además, resulta fundamental realizar una práctica ética (ver Herramienta 7 Prevención de la Infertilidad (Acción 4).